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四診(ししん)とは、漢方においての診察方法です。方法としては「望」「聞」「問」「切」の四診があり、これらを総合して患者さんの「証」を見きわめ、それに応じた漢方薬を処方します。 「望診」 望は望見という意味で、視覚を通じて行う診察法。望診では、骨格、栄養状態、血色、皮膚、舌の状態などをみます。これらは患者さんが診察室に入ってきた時から始まっています。 「聞診」 聴覚、臭覚による診察法。患者さんの声、せき、くしゃみ、しゃっくり、胃内停水音、腹部雷鳴音などを聞き、臭覚によって、体臭、口臭などをかぎ分けます。 「問診」 患者さんとの問答によって全身状態を知る診察法。漢方では自覚症状を重視し、現在の症状、今までの経過、最もつらい点などを引き出します。又、証を決定するポイントをつかむために、いくつかの質問をします。 「切診」(脈診、腹診) 医師が直接患者さんにふれる診察方法をいい、脈診と腹診があります。 漢方では脈は人間の生命反応であると考え、脈の状態を重視します。脈の性状、緊張状態などにより、体の状態を判断します。中国では特に脈診が重視されています。 腹診は皮膚、筋肉の緊張状態、弾力、動悸などを手、指で触診しながら調べます。お腹の状態を通じて全身の生命力や生活力をも観察します。 腹診は日本独自の発達をとげ、漢方診療において最も重要視されています。 |
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~平成24年1月20日~